Aborto medico nel secondo trimestre: minore efficacia della somministrazione simultanea di Mifepristone e Misoprostolo


Il tempo convenzionale della somministrazione di Misoprostolo dopo Mifepristone nell’aborto medico del secondo trimestre è di 36-48 ore, ma la somministrazione simultanea, che può rendere il regime più conveniente, non è stata studiata.

L’obiettivo dei Ricercatori dell’University College of Hong Kong in Cina, è stato quello di confrontare i due intervalli di somministrazione del Misoprostolo dopo pretrattamento con Mifepristone per l’aborto medico del secondo trimestre.

Donne con età gestazionale compresa tra 12 e 20 settimane sono state assegnate in modo randomizzato a ricevere Mifepristone ( Mifeprex, RU486 ) 200 mg per os, seguito da 600 microg di Misoprostolo vaginale, immediatamente o 36-38 ore più tardi, e in seguito da 400 microg di Misoprostolo vaginale ogni 3 ore per un massimo di 4 dosi.

L’endpoint primario era rappresentato dalla percentuale di successo a 24 ore dopo l’inizio di trattamento con Misoprostolo; gli endpoint secondari erano l’intervallo di induzione dell’aborto e la frequenza di eventi avversi.

È stata riscontrata una significativa differenza nella percentuale di successo a 24 ore ( somministrazione dopo 36-38 ore: 100%; somministrazione immediata: 91,5% ).

L’intervallo mediano di induzione dell’aborto è risultato significativamente più breve nel regime 36-38 ore ( 4.9 ore ), rispetto al regime immediato ( 10 ore ).

Gli effetti indesiderati in termini di episodi febbrili e brividi / rigidità erano significativamente più elevati nel gruppo somministrazione immediata.

In conclusione, l’impiego simultaneo di Mifepristone e Misoprostolo per l’aborto medico nel secondo trimestre non è efficace come il regime che considera un intervallo tra le due somministrazioni di 36-38 ore. ( Xagena2008 )

Chai J et al, Hum Reprod 2008; Epub ahead of print


Gyne2008 Farma2008

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